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自貢市三醫(yī)院為進(jìn)一步提高病歷書寫質(zhì)量，將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關(guān)注病人的診療，于近日召開電子打印病歷專題工作會，認(rèn)真總結(jié)自去年初以來試點(diǎn)電子打印病歷工作，通報(bào)進(jìn)行電子打印專項(xiàng)檢查情況，討論制定了新的管理規(guī)定。

會后，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和省衛(wèi)生廳《住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》和《電子打印病歷基本規(guī)范評分標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合前期電子病歷試點(diǎn)反映出的問題，制定了醫(yī)院“關(guān)于規(guī)范電子打印病歷”的通知（簡稱《通知》），進(jìn)一步明確了電子打印病歷的范圍，系統(tǒng)模塊的使用，質(zhì)量基本要求。

為確?！锻ㄖ仿涞綄?shí)處，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦將加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末病歷醫(yī)療質(zhì)量檢查，嚴(yán)格按照《通知》要求加強(qiáng)質(zhì)量考核，對超范圍書寫和未遵循“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”原則的病歷，將根據(jù)其情節(jié)嚴(yán)重程度視為乙級或丙級病歷，并按有關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)肅處理。