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自貢市三醫(yī)院為進一步提高臨床護士病歷書寫能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，于近期舉辦了2014年度護理病歷書寫比賽，評比表彰了獲獎科室。

護理文書是病歷的重要組成部分，是護士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對病人住院期間護理過程的客觀記錄，其書寫質(zhì)量好壞以及是否及時完整，不僅能反映記錄者的護理技術(shù)水平、基礎(chǔ)護理、工作責(zé)任心，而且還是醫(yī)療護理水平高低的重要標(biāo)志。為此醫(yī)院十分重視護理病歷的書寫，專門成立了護理文書質(zhì)控小組，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》和《關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》精神，以及自貢市統(tǒng)一表格式護理文書書寫指導(dǎo)意見書，制定了《護理病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》，堅持每月抽查各臨床科室護理文件書寫情況，并將檢查結(jié)果在護士長例會上通報，對存在的問題重點跟蹤檢查督導(dǎo)，以規(guī)范完善持續(xù)改進。

為搞好本年度護理病歷書寫比賽，醫(yī)院制定了《2014年護理病歷書寫質(zhì)量評比實施方案》，成立了病歷書寫比賽領(lǐng)導(dǎo)小組和評審小組，評審專家根據(jù)醫(yī)院《護理病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》，以護理單元為參賽單位，隨機抽取5份今年住院時間在一周以上的出院病歷，進行了認(rèn)真評比打分，最后分別評出一、二、三等獎科室并給予相應(yīng)表彰獎勵，對特別優(yōu)秀的病歷還進行了展示。(hsj)