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    三級甲等綜合性醫(yī)院

    國家級“愛嬰醫(yī)院”

    四川省高等醫(yī)學院校臨床教學基地

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    藥物臨床試驗項目資料遞交清單

    發(fā)布時間:2020-04-16來源:

    資料名稱

    1

    藥物臨床試驗批件/受理通知書

    2

    藥物臨床試驗申請表

    3

    組長單位倫理批件和倫理委員會成員表

    4

    試驗方案及修正案(蓋章、簽名)

    5

    研究者手冊(蓋章)

    6

    病例報告表(樣表)

    7

    知情同意書(蓋章)

    8

    試驗協(xié)議(初稿)

    9

    申辦者/合同研究組織資質證明

    10

    CRA/CRC委托書和簡歷

    11

    試驗藥物的藥檢證明

    12

    對照藥品的藥檢證明,藥品說明書

    13

    研究團隊的人員組成名單及分工表

    14

    主要研究者及參加試驗研究者的簡歷(簽名并注明日期)

    熱點信息

    醫(yī)院地址:四川省自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號

    急救電話:0813-3301234

    人事科:0813-3302254  健康管理中心:0813-3301250

    咨詢電話:0813-3319575

    投訴電話:0813—3303897(白天 )
         0813—3301040(中夜班及節(jié)假日)

    郵箱:office@www.novagrowlights.com 郵編:643020

    醫(yī)院周邊公共交通情況:萬年燈:16路、貢井人壽保險門口:15路、11路、17路

    公開院外周邊停車場位置及配套服務設施:醫(yī)院西區(qū)停車場、虎頭橋國投停車場、恒太城停車場

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